医院最怕患者看完病后，拍拍屁股走人；患者也对医院在费用不到位情况下拒绝治疗的规则颇有怨言。当下绝大多数医院都实行“先交钱，后看病”的预付费就诊模式。但在山东济宁，一种新的就诊措施将在全市推广：患者不用交押金，可先看病，后付费，确实困难、一时难以交医疗费用的居民，可和医院签订还款协议，在1至2年内还清即可。

    有人说，此制度“首吃螃蟹”者兖州市中医院搞“先看病，后交钱”，只是一种新的营销手段。但笔者认为，即使是营销，它也是一种带着尊重和信赖的真情营销。事实上，随着目前“先看病，后交钱”就诊模式在济宁全市推广，这一做法无疑已超越了营销层面，开始回归医疗的公益本位。

    现在我们谈到看病贵看病难问题时，往往只迁怒于医院和医生，认为医院和医生金钱至上。其实，更应探讨的是传统的就诊模式。“先交钱，后看病”的预付费就诊模式，其弊端在于，数目不菲的预付费，相当于“门槛费”，给患者平添一道不能及时就医的无形障碍;一旦患者费用不到位，医院就会拒绝继续治疗，伤害医患感情不说，还会贻误患者病情。

    济宁此番推广的“先看病后交钱”就诊模式，能从某种程度上消除“先交钱，后看病”模式的某些弊端，值得患者期待。当然，“先看病，后交钱”也有风险，就是遇见赖账者。但笔者相信，只要道德和法律双重约束到位，就可最大限度地规避风险。在兖州市中医院，病人医疗费用未结清，且按合同到期不还，或恶意拖欠住院费用的，今后将不能再享受该院“先看病，后交钱”的优惠政策；医院也可根据合同约定，向法院起诉。看病又不是“一锤子买卖”，这次看了，下次就不看了，谁会冒着失去优惠政策甚至被告上法庭的风险，而赖账不还呢？事实证明，“先看病，后交钱”在兖州市中医院实施半年多，竟无一人赖账。被医院人文关怀的患者，又有几人会以怨报德？

    总之，看病与交钱谁先谁后，并非简单的程序问题，而是将患者利益停留于口号还是落实于行动的问题，是能否让医疗行为回归公益本位的问题。“先看病，后交钱”的就诊模式，值得其他地方借鉴效仿。

    据说，兖州市中医院被人称为“傻大胆”，笔者认为，此类“傻大胆”不妨多些、再多些！(何勇海)