推行医药医务“阳光行动”，查找风险点，根治“大处方”，民主评议医德医风，江西省黎川县——

    “今天，又有单位主动把不合理的收费上交到县医药医务‘阳光行动’领导小组办公室。活动开展以来，我已是第9次到银行来把这些钱存入廉政账户了。”江西省黎川县医药医务“阳光行动”领导小组办公室的干部吴琼珊高兴地对笔者说。

    “看病难、看病贵”是群众反映强烈的热点问题。如何提高医疗服务质量，降低群众就医成本？黎川县抓住“纠正、监督、评议、公开、改革”等关键环节，大力推行医药医务阳光透明运行机制，严查医药购销和医疗服务中的违法违纪行为，维护了患者合法权益，得到群众赞赏和好评。

    筑牢医疗行业自律防线

    ——排查廉政风险点71个，制定防控措施14条

    走进黎川县人民医院门诊楼大厅，导医护士阳光般的微笑令人心头暖暖的。护士小张告诉笔者：“医院设了举报箱，如果对医生和护士的服务不满意，患者可以随时投诉。”

    以关键岗位为点，以卫生行业为线，以医疗服务单位为面的廉能风险管理是这次医药医务“阳光行动”的重点。

    该县医疗服务单位及卫生系统主要领导带头排查廉能风险，科室主任及相关干部和工作人员采取自查、互查、领导点、群众评等方式全面排查思想道德、岗位职责、外部环境等方面的廉能风险，排查出关键岗位廉政风险点71个，制定防控措施14条，强化了风险预警，提高了医药购销和医疗服务单位及从业人员的风险意识、责任意识和廉能意识。

    该县还以县、乡、村三级纠风网络为依托，定期召开义务监督员及病友家属座谈会，及时发现并纠正问题。同时，建立健全医院药事委员会工作规则、药品网上集中招标采购等8项制度，全面筑牢医疗行业自律防线。

    督查违规违纪行为不手软

     ——整治“大处方”146张，处理53人

    在黎川县医药医务“阳光行动”领导小组办公室，笔者见到一张登记表，上面写着：填报单位：县人民医院；责任部门：医务科；问题内容：检查3月份门诊处方，平均每天药品金额超过80元的为超额处方，共计104张；问题纠正情况：对涉及超额处方的23名医生进行全院通报。

    这是“阳光行动”自查自纠问题台账里的一页。

    为了规范医药购销市场秩序，保障群众就医用药安全，该县纪委牵头组成督查组，对药品采购、医疗服务、行政管理和药品招标四个环节中的突出问题进行了专项整治。

    重点查处了医疗机构不通过全省统一招投标平台采购药品和采购非中标药品行为，医疗服务机构不通过药事管理委员会，由个人或少数人选定本院用药目录和违反备案采购制度，随意大量采购备案采购药品行为，以及医疗服务中存在的开“大处方”、乱检查、开提成单、索要回扣、收受“红包”和违规统计处方等问题，严肃查处了具有行政职能的单位和工作人员违规违法审批发放涉药企业证照等行为，发现并整治“大处方”146张，处理53人，医护人员主动拒收“红包”金额三万八千多元。

    推行医药医务阳光透明运行机制

    ——药品网上集中采购，医德医风民主评议

    最近，一场医疗机构药品网上阳光采购在黎川县召开。

    该县所有非营利性医疗机构药品全部实行网上集中招标采购，来自全县各卫生医疗单位的20名工作人员现场录入药品名称，再通过网上集中采购。这次采购药品总数达到680余种，总额260万元，乡镇卫生系统采购率达80%以上。

    “阳光运行”不仅在药品采购中执行，该县在医德医风建设、诊疗路径管理、检查用药收费、药品器械购销等关键环节，也大力推行医药医务阳光透明运行机制。

    黎川县在医疗机构内部开展了“医德医风标兵”评选活动，实行“阳光医药医务市民开放日”，接受群众监督。为确保用药安全、有效和实惠，该县在县级医院实行电脑挂号、诊治、开药、划价，对临床医生的诊疗行为进行实时监控，推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集。

    解决深层次问题，建立长效机制

    ——建立医德医风档案375份，完善公开制度10余项

    消费者在零售药店、医疗机构买到假劣药品，由药监部门先行退付消费者购药款；卫生、药监、公安、工商、新闻等多部门组成联席会议；对典型案件进行通报……为解决医药购销和医疗服务中不正之风滋生蔓延的深层次问题，黎川县把医药医务“阳光行动”与医药卫生体制改革结合起来，全县16个医院建立涉及医疗服务、质量及信用等4个方面的医德医风档案375份，完善医院院务公开和医疗服务信息公开等相关制度10余项。

    “开展医药医务‘阳光行动’要坚持纠建并举、重在预防，不断巩固专项整治成果，防止‘反弹’和‘回潮’现象发生，着力形成良好的长效机制。”黎川县纪委、监察局主要负责人这样强调。

    改善医疗服务质量，医德医风建设是关键。该县把开展医药医务“阳光行动”与加强行业作风建设相结合，建立健全了以医疗服务质量及信用评价、信用自律和失信惩戒为主要内容的医德医风档案制度，推行了“六不准”、“六必须”制度和“医院对社会、科室对医院、个人对科室”的三级服务承诺制度，促进了医德医风长效机制建设。

    黎川县医药医务“阳光行动”开展以来，全县卫生系统共对外发放调查问卷2600余份，查找并纠正了药品购销、医疗服务等方面问题92个，处理涉及相关问题医生52人，职能科室负责人1人，主动上交廉政账户金额39821元。（程黎花）