一方面是民众看病难看病贵，另一方面是医保基金“钱多到花不出去”，医保基金的管理正面临效率难题。据媒体报道，到2012年底，全国城镇基本 医疗保险累计结余7644亿元。从1999年至今，除2010年外，城镇基本医疗保险基金结余率都超过20%，最高的2001年达35%。

医保基金年年都有大量结余资金，说明现行医疗保障制度存在问题，过度强调统筹缴费，却不会花钱，守着巨额结余仍然在喊穷。医保基金跟养老基金不一样，后 者需要不断积累增值，预备未来退休养老人数增加，而前者属于按年度结算，保持收支基本平衡即可。显然，医保基金需要学会如何花钱，将钱花得更有效率、更到 位，在基金安全可控范围内，尽量满足民众的治疗需求，以缓解看病贵的经济压力。

目前医保基金存在报销比例过低、报销手续繁琐、偏 住院轻门诊、碎片化格局等弊端，亦给患者就医带来种种困扰和不便，导致社会强烈呼吁医保制度加快改革步伐，提高报销比例，尽快实现全国联网报销。而从医疗 改革的方向看，也正在朝着这条路走，只是步子迈得太过迟缓，难解群众看病之渴。

医保基金结余过多，造成大量资金长期沉淀，没有发 挥出应有的作用，实属浪费宝贵的医疗资源。一些地方对于医保基金的管理存在疏漏，缺乏信息透明和严格审核，挪用、贪污医保基金的事件也时有发生。而且，因 结余资金滚存过大，又受制于政策所限，无法用于投资理财增值，只能眼睁睁看着资金贬值。庞大的结余资金都分散在各地，没有实现统筹管理，亦形成地区间不均 衡现象，部分地区无钱可用，部分地区却坐拥大量结余资金。

从现实情况看，随着经济社会的发展，民众更加重视身体健康，对医疗保健方面的需求大幅提高，相应的医疗支出也在快速增长。而且，我国已经进入老龄化社会，医疗费用剧增，正需要医保救急，却不料遇到医保基金“沉睡”的尴尬。

医保应成为民众的坚强后盾，在有医疗之需时，能够及时挺身而出，解决医疗费用问题。而像现在这样长期“沉睡”，不仅影响到患者医疗之需，对社会亦造成负面效应，不利于医保的长期发展，还是尽快“醒”来吧。（江德斌）