四川宜宾县纪委在新农合工作调研中发现，意在解决农民群众看病难看病贵的新农合，政策执行中存在自愿参合与参合率的矛盾。

一方面逐年提高的参合费使得农民开始犹豫手中的钱该不该参合。拿宜宾县双谊乡文光村雷某一家5口人来说，明年就要交250元参合费，这对于低收入农民来说确实一笔不小的数目。大多数青壮年外出务工，留在家的基本是老人和孩子，由于知识欠缺，信息蔽塞等原因，大多数家庭实际不愿参合。另一方面上级将参合百分率纳入年度目标考核，硬性规定基层政府必须达到参合标准且要求每年参合率都必须上升，否则影响年终目标考核。虽然参合率越高表示农民加入新农合的人数越多，同时预示着将有更多的农民从中受益。但是，基层的参合率是以上年当地公安户籍系统的年统人数来确定比率，农民死亡、迁入、迁出、超生等情况很多，许多农户并没有意识要到公安部门销户，也并未及时销户，这就造成了任务数与实际人口的严重不符。更为关键的是新农合要求农户户口本上的人才能参合，而很多地方户口本上的人数与公安系统的总人数都不能对应，有的地方公安户籍系统年统提供的人数要比当地实际人数超出很多。（宜宾县纪委   黄星科）