国家推出新型农村合作医疗，目的是为了减轻农民看病负担，帮助农民抵御重大疾病风险。但一些医院为了获利，竟动起了歪脑筋，把新农合视为“唐僧肉”，变相套取新农合资金，加剧新农合资金运行风险，严重侵害了农民利益。

医院把“黑手”伸向农民的“救命钱”，其实见怪不怪，在推行新型农村合作医疗制度以来，作为定点医疗机构有着“近在楼台先登月”，不少医院涉案新农合腐败案件频发。纵观各地新农合腐败案件来看，呈现的特点为“四多”，即案 发单位多为卫生院，乡镇卫生院是基层医疗单位，承担着新型农村合作医疗的首要任务，农民看病就医基本在乡镇卫生院；犯罪性质多为贪污案件；犯罪多为共同实 施，新农合补助款的报账环节程序多，光靠一个人不行，如有的负责借用农民的医疗证和身份证，有的负责伪造就医报销凭证，有的负责到农医办报账等，形成分工 合作的腐败链；作案多次进行，为增大虚报、冒领金额，犯罪嫌疑人采取累积的方式多次制造假病历、假处方，从中套取新农合资金。

在新农合资金的腐败案件中，其作案手段具有一定的隐蔽性、欺骗性和多样性，但无外乎是虚报、冒领这两种手段，主要表现方式有五种：一是门诊变更住院治疗，由于门诊补偿比例明显低于住院补偿，故而将门诊病人改为住院病人，伪造病历、处方、虚开住院发票，诱骗门诊病人签字报账。二是伪造病人资料，指对没有在医院就诊的参保农民，编列其病名，伪造病历、处方和费用发票，并请人签字报账。三是重复收费、多收费及不合理用药，虚增住院病人费用套取新型农村合作医疗保险金。四是篡改住院病人资料，延长病人住院时间，虚增病人住院费和药费。五是克扣参保农民补助款，乡镇卫生院医务人员在发放新农合补助款时，以相关费用没有报销，不支付给参保农民而占有资金。

一些医院何以暗渡陈仓，频频涉案新农合资金，究其原因主要存在以下几个因素：一是参合农民法律意识较低，少数农民缺乏自身权益保护意识，随意将自己的有关证件借给他人，更有甚者受利益驱动，配合或参与医院作假。二是基层医疗机构基础较弱，大部分乡镇卫生院技术力量薄弱，医疗设备落后，经济效益较差，再加上不少医务人员法纪意识不强，违反规定和职业操守，采取违法手段套取资金获取利益。三是新 农合运行管理较差，政策宣传不够，农民对新农合认识不足；信息管理不畅通，办理程序简单化，病人住院治疗的真实情况难以证实；管理制度不健全，就医程序、 报销流程、分担比例、报账金额、患者病情等内容不公开透明，相关职能部门把关不严，极易产生新农合医疗费用报销漏洞；监管处罚不到位，监管机制和处罚力度 有待进一步跟进。

遏制和防范新农合资金腐败，促使犯罪分子不敢染指新农合资金，仍需下一剂“猛药”整治，坚持“四抓”。一是狠抓宣传教育，强化法纪意识。要加强对相关医务及 工作人员的法纪教育，提高自身的免疫能力。要加强对新农合相关政策规定的宣传力度，提高广大农民参合的积极性及自身权益的保护意识。二是狠抓政策完善，强 化基层投入。要健全政府规范性文件，出台相关行政法规，推进新农合这项农村基本制度规范运行。要加大基层医疗机构投入，实施信息化、网络化管理，促使经济 效益与社会效益并重。三是狠抓制度建设，强化工作落实。要查找重点岗位、关键环节的廉政风险，建立健全整套规章制度。要严格规范服务和管理机构的工作流 程，实行对新农合定点医疗机构动态管理，建立专门账务和专门档案。四是狠抓监督管理，强化责任追究。要加强新农合资金运行的监督管理，及时堵塞漏洞，切时 纠正问题。要对因监管不力造成严重后果的单位和人员，及时查处，追究相应的责任，确保新农合资金每一分钱都用到参合农民身上。（茶陵县纪委 刘晚初）